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Prénom
Nom
J'ai déjà changé de nom
J'ai déjà changé de nom
Détails
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Sexe
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Masculin
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Date de naissance
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Ville de naissance
*
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Guyane
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Philippines
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Polynésie française
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Portugal
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Russie
Rwanda
République Dominicaine
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Saint-Christophe-et-Nevis
Saint-Marin
Saint-Siège
Saint-Vincent-et-les Grenadines
Sainte Hélène
Sainte-Lucie
Salvador
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Émirats arabes unis
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État palestinien
États-Unis
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Île Bouvet
Île Christmas
Île Maurice
Île Norfolk
Île de Géorgie du Sud
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Îles Cayman
Îles Cocos
Îles Cook
Îles Falkland
Îles Féroé
Îles Heard et McDonald
Îles Mariannes du Nord
Îles Marshall
Îles Pitcairn
Îles Salomon
Îles Turques et Caïques
Îles Vierges américaines
Îles Vierges britanniques
Îles de Svalbard et Jan Mayen
Îles mineures américaines
Îles Åland
Citoyenneté/Numéro National d’Identité
Religion
*
Bahai
Bouddhisme
Chrétien
Hindou
Islam
Jaïnisme
Judaïsme
Parsi
Sikh
Zoroastrien
Autres
Marque d'identification visible
*
Niveau d'études
*
CAP, BEP
Baccalauréat
Bac +2 : DEUG, BTS, DUT, DEUST
Bac +3 : Licence, Licence LMD, Licence professionnelle
Bac +4 : Maîtrise
Bac +5 : Master, DEA, DESS, Diplôme d’Ingénieur
Bac +8 : Doctorat, Habilitation à diriger des recherches
Pas de qualifications
Nationalité
*
Afghanistan
Afrique du Sud
Albanie
Algérie
Allemagne
Andorre
Angola
Anguilla
Antarctique
Antigua-et-Barbuda
Arabie Saoudite
Argentine
Arménie
Aruba
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Bahamas
Bahreïn
Bangladesh
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Bermudes
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Bosnie-Herzégovine
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Chili
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Corée du Sud
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Estonie
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Guyane
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Saint-Vincent-et-les Grenadines
Sainte Hélène
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Timor oriental
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Zambie
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Île Christmas
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Îles Cayman
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Îles Marshall
Îles Pitcairn
Îles Salomon
Îles Turques et Caïques
Îles Vierges américaines
Îles Vierges britanniques
Îles de Svalbard et Jan Mayen
Îles mineures américaines
Îles Åland
Avez-vous acquis la nationalité de naissance ou par naturalisation ?
*
Naissance
Naturalisation
Précédente nationalité
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Afghanistan
Afrique du Sud
Albanie
Algérie
Allemagne
Andorre
Angola
Anguilla
Antarctique
Antigua-et-Barbuda
Arabie Saoudite
Argentine
Arménie
Aruba
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Autriche
Azerbaïdjan
Bahamas
Bahreïn
Bangladesh
Belarus
Belgique
Belize
Bermudes
Bhoutan
Bolivie
Bonaire, Saint-Eustache et Saba
Bosnie-Herzégovine
Botswana
Brunei Darussalam
Brésil
Bulgarie
Burkina Faso
Burundi
Bénin
Cambodge
Cameroun
Canada
Cap-Vert
Chili
Chine
Chypre
Colombie
Comores
Corée du Nord
Corée du Sud
Costa Rica
Croatie
Cuba
Curaçao
Côte d’Ivoire
Danemark
Djibouti
Dominique
Espagne
Estonie
Eswatini (Swaziland)
Fidji
Finlande
France
Gabon
Gambie
Ghana
Gibraltar
Grenade
Groenland
Grèce
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinée
Guinée équatoriale
Guinée-Bissau
Guyane
Guyane
Géorgie
Haïti
Honduras
Hong Kong
Hongrie
Inde
Indonésie
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Italie
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Kazakhstan
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Kirghizistan
Kiribati
Koweït
La Barbade
La Réunion
Lesotho
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Macao
Macédoine
Madagascar
Malaisie
Malawi
Maldives
Mali
Malte
Maroc
Martinique
Mauritanie
Mayotte
Mexique
Micronésie
Moldavie
Monaco
Mongolie
Montserrat
Monténégro
Mozambique
Myanmar
Namibie
Nauru
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Niger
Nigéria
Niué
Norvège
Nouvelle-Calédonie
Nouvelle-Zélande
Népal
Oman
Ouganda
Ouzbékistan
Pakistan
Palau
Panama
Papouasie-Nouvelle-Guinée
Paraguay
Pays-Bas
Philippines
Pologne
Polynésie française
Porto Rico
Portugal
Pérou
Qatar
Roumanie
Royaume-Uni
Russie
Rwanda
République Dominicaine
République centrafricaine
République du Congo
République démocratique du Congo
République démocratique populaire du Laos
République tchèque
Sahara occidental
Saint Barthélemy
Saint Martin
Saint Pierre et Miquelon
Saint-Christophe-et-Nevis
Saint-Marin
Saint-Siège
Saint-Vincent-et-les Grenadines
Sainte Hélène
Sainte-Lucie
Salvador
Samoa
Samoa américaines
Sao Tomé et Principe
Serbie
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Sint Maarten
Slovaquie
Slovénie
Somalie
Soudan
Soudan du Sud
Sri Lanka
Suisse
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Suède
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Tadjikistan
Tanzanie
Taïwan
Tchad
Terres Australes Françaises
Territoire britannique de l’océan Indien
Thaïlande
Timor oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinité et Tobago
Tunisie
Turkménistan
Turquie
Tuvalu
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Wallis et Futuna
Yémen
Zambie
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Égypte
Émirats arabes unis
Équateur
Érythrée
État palestinien
États-Unis
Éthiopie
Île Bouvet
Île Christmas
Île Maurice
Île Norfolk
Île de Géorgie du Sud
Île de Man
Îles Cayman
Îles Cocos
Îles Cook
Îles Falkland
Îles Féroé
Îles Heard et McDonald
Îles Mariannes du Nord
Îles Marshall
Îles Pitcairn
Îles Salomon
Îles Turques et Caïques
Îles Vierges américaines
Îles Vierges britanniques
Îles de Svalbard et Jan Mayen
Îles mineures américaines
Îles Åland
Avez-vous vécu pendant au moins deux ans dans le pays pour lequel vous demandez un visa ?
*
Oui
Non
Détails du passeport
Numéro de passeport
*
Lieu d'émission
*
Date de délivrance
*
MM slash JJ slash AAAA
Date d'expiration
*
MM slash JJ slash AAAA
Détenez-vous un autre passeport ou certificat d’identité valide ?
*
Oui
Non
Pays d'émission
*
Afghanistan
Afrique du Sud
Albanie
Algérie
Allemagne
Andorre
Angola
Anguilla
Antarctique
Antigua-et-Barbuda
Arabie Saoudite
Argentine
Arménie
Aruba
Australie
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Bahamas
Bahreïn
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Bermudes
Bhoutan
Bolivie
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Cameroun
Canada
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Chili
Chine
Chypre
Colombie
Comores
Corée du Nord
Corée du Sud
Costa Rica
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Dominique
Espagne
Estonie
Eswatini (Swaziland)
Fidji
Finlande
France
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Ghana
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Groenland
Grèce
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Guam
Guatemala
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Guinée
Guinée équatoriale
Guinée-Bissau
Guyane
Guyane
Géorgie
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Inde
Indonésie
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Malawi
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Mali
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Mauritanie
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Montserrat
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Mozambique
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Portugal
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Sahara occidental
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Saint Martin
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Saint-Christophe-et-Nevis
Saint-Marin
Saint-Siège
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Sainte Hélène
Sainte-Lucie
Salvador
Samoa
Samoa américaines
Sao Tomé et Principe
Serbie
Seychelles
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Tanzanie
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Territoire britannique de l’océan Indien
Thaïlande
Timor oriental
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Turquie
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Vietnam
Wallis et Futuna
Yémen
Zambie
Zimbabwe
Égypte
Émirats arabes unis
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Érythrée
État palestinien
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Éthiopie
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Île Christmas
Île Maurice
Île Norfolk
Île de Géorgie du Sud
Île de Man
Îles Cayman
Îles Cocos
Îles Cook
Îles Falkland
Îles Féroé
Îles Heard et McDonald
Îles Mariannes du Nord
Îles Marshall
Îles Pitcairn
Îles Salomon
Îles Turques et Caïques
Îles Vierges américaines
Îles Vierges britanniques
Îles de Svalbard et Jan Mayen
Îles mineures américaines
Îles Åland
Numéro de passeport
*
Date d'émission
*
MM slash JJ slash AAAA
Lieu d'émission
*
Nationalité mentionnée
*
Afghanistan
Afrique du Sud
Albanie
Algérie
Allemagne
Andorre
Angola
Anguilla
Antarctique
Antigua-et-Barbuda
Arabie Saoudite
Argentine
Arménie
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Australie
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Belgique
Belize
Bermudes
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Chili
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Dominique
Espagne
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Fidji
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Gibraltar
Grenade
Groenland
Grèce
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Guam
Guatemala
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Guinée-Bissau
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Guyane
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Oman
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Pakistan
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Pologne
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Porto Rico
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Russie
Rwanda
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République démocratique du Congo
République démocratique populaire du Laos
République tchèque
Sahara occidental
Saint Barthélemy
Saint Martin
Saint Pierre et Miquelon
Saint-Christophe-et-Nevis
Saint-Marin
Saint-Siège
Saint-Vincent-et-les Grenadines
Sainte Hélène
Sainte-Lucie
Salvador
Samoa
Samoa américaines
Sao Tomé et Principe
Serbie
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Sint Maarten
Slovaquie
Slovénie
Somalie
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Soudan du Sud
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Thaïlande
Timor oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinité et Tobago
Tunisie
Turkménistan
Turquie
Tuvalu
Ukraine
Uruguay
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Venezuela
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Zambie
Zimbabwe
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État palestinien
États-Unis
Éthiopie
Île Bouvet
Île Christmas
Île Maurice
Île Norfolk
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Île de Man
Îles Cayman
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Îles Cook
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Îles Féroé
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Îles Salomon
Îles Turques et Caïques
Îles Vierges américaines
Îles Vierges britanniques
Îles de Svalbard et Jan Mayen
Îles mineures américaines
Îles Åland
Coordonnées du demandeur
Adresse du demandeur
Adresse actuelle
Nom et numéro de la voie
*
Ville
*
Pays
*
Afghanistan
Afrique du Sud
Albanie
Algérie
Allemagne
Andorre
Angola
Anguilla
Antarctique
Antigua-et-Barbuda
Arabie Saoudite
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Bosnie-Herzégovine
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Brésil
Bulgarie
Burkina Faso
Burundi
Bénin
Cambodge
Cameroun
Canada
Cap-Vert
Chili
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Colombie
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Corée du Sud
Costa Rica
Croatie
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Côte d’Ivoire
Danemark
Djibouti
Dominique
Espagne
Estonie
Eswatini (Swaziland)
Fidji
Finlande
France
Gabon
Gambie
Ghana
Gibraltar
Grenade
Groenland
Grèce
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinée
Guinée équatoriale
Guinée-Bissau
Guyane
Guyane
Géorgie
Haïti
Honduras
Hong Kong
Hongrie
Inde
Indonésie
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Iran
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Kenya
Kirghizistan
Kiribati
Koweït
La Barbade
La Réunion
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Lettonie
Liban
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Libye
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Lituanie
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Macao
Macédoine
Madagascar
Malaisie
Malawi
Maldives
Mali
Malte
Maroc
Martinique
Mauritanie
Mayotte
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Moldavie
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Guyane
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Îles Vierges britanniques
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Îles mineures américaines
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-
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Afrique du Sud
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Guyane
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Maroc
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Mauritanie
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Saint Martin
Saint Pierre et Miquelon
Saint-Christophe-et-Nevis
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Saint-Vincent-et-les Grenadines
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Bonaire, Saint-Eustache et Saba
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Qatar
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Sahara occidental
Saint Barthélemy
Saint Martin
Saint Pierre et Miquelon
Saint-Christophe-et-Nevis
Saint-Marin
Saint-Siège
Saint-Vincent-et-les Grenadines
Sainte Hélène
Sainte-Lucie
Salvador
Samoa
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Seychelles
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Sint Maarten
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Somalie
Soudan
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Taïwan
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Île Christmas
Île Maurice
Île Norfolk
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Île de Man
Îles Cayman
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Îles Féroé
Îles Heard et McDonald
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Îles Marshall
Îles Pitcairn
Îles Salomon
Îles Turques et Caïques
Îles Vierges américaines
Îles Vierges britanniques
Îles de Svalbard et Jan Mayen
Îles mineures américaines
Îles Åland
Détails sur la mère
Prénom(s)
*
Nationalité
*
Afghanistan
Afrique du Sud
Albanie
Algérie
Allemagne
Andorre
Angola
Anguilla
Antarctique
Antigua-et-Barbuda
Arabie Saoudite
Argentine
Arménie
Aruba
Australie
Autriche
Azerbaïdjan
Bahamas
Bahreïn
Bangladesh
Belarus
Belgique
Belize
Bermudes
Bhoutan
Bolivie
Bonaire, Saint-Eustache et Saba
Bosnie-Herzégovine
Botswana
Brunei Darussalam
Brésil
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Burkina Faso
Burundi
Bénin
Cambodge
Cameroun
Canada
Cap-Vert
Chili
Chine
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Colombie
Comores
Corée du Nord
Corée du Sud
Costa Rica
Croatie
Cuba
Curaçao
Côte d’Ivoire
Danemark
Djibouti
Dominique
Espagne
Estonie
Eswatini (Swaziland)
Fidji
Finlande
France
Gabon
Gambie
Ghana
Gibraltar
Grenade
Groenland
Grèce
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Guam
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Guinée
Guinée équatoriale
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Guyane
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Honduras
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Irak
Iran
Irlande
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Israël
Italie
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Luxembourg
Macao
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Madagascar
Malaisie
Malawi
Maldives
Mali
Malte
Maroc
Martinique
Mauritanie
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Mexique
Micronésie
Moldavie
Monaco
Mongolie
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Monténégro
Mozambique
Myanmar
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Nicaragua
Niger
Nigéria
Niué
Norvège
Nouvelle-Calédonie
Nouvelle-Zélande
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Oman
Ouganda
Ouzbékistan
Pakistan
Palau
Panama
Papouasie-Nouvelle-Guinée
Paraguay
Pays-Bas
Philippines
Pologne
Polynésie française
Porto Rico
Portugal
Pérou
Qatar
Roumanie
Royaume-Uni
Russie
Rwanda
République Dominicaine
République centrafricaine
République du Congo
République démocratique du Congo
République démocratique populaire du Laos
République tchèque
Sahara occidental
Saint Barthélemy
Saint Martin
Saint Pierre et Miquelon
Saint-Christophe-et-Nevis
Saint-Marin
Saint-Siège
Saint-Vincent-et-les Grenadines
Sainte Hélène
Sainte-Lucie
Salvador
Samoa
Samoa américaines
Sao Tomé et Principe
Serbie
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Sint Maarten
Slovaquie
Slovénie
Somalie
Soudan
Soudan du Sud
Sri Lanka
Suisse
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Suède
Syrie
Sénégal
Tadjikistan
Tanzanie
Taïwan
Tchad
Terres Australes Françaises
Territoire britannique de l’océan Indien
Thaïlande
Timor oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinité et Tobago
Tunisie
Turkménistan
Turquie
Tuvalu
Ukraine
Uruguay
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Wallis et Futuna
Yémen
Zambie
Zimbabwe
Égypte
Émirats arabes unis
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État palestinien
États-Unis
Éthiopie
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Île Maurice
Île Norfolk
Île de Géorgie du Sud
Île de Man
Îles Cayman
Îles Cocos
Îles Cook
Îles Falkland
Îles Féroé
Îles Heard et McDonald
Îles Mariannes du Nord
Îles Marshall
Îles Pitcairn
Îles Salomon
Îles Turques et Caïques
Îles Vierges américaines
Îles Vierges britanniques
Îles de Svalbard et Jan Mayen
Îles mineures américaines
Îles Åland
Précédente nationalité
-
Afghanistan
Afrique du Sud
Albanie
Algérie
Allemagne
Andorre
Angola
Anguilla
Antarctique
Antigua-et-Barbuda
Arabie Saoudite
Argentine
Arménie
Aruba
Australie
Autriche
Azerbaïdjan
Bahamas
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Belarus
Belgique
Belize
Bermudes
Bhoutan
Bolivie
Bonaire, Saint-Eustache et Saba
Bosnie-Herzégovine
Botswana
Brunei Darussalam
Brésil
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Burkina Faso
Burundi
Bénin
Cambodge
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Canada
Cap-Vert
Chili
Chine
Chypre
Colombie
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Cuba
Curaçao
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Dominique
Espagne
Estonie
Eswatini (Swaziland)
Fidji
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France
Gabon
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Gibraltar
Grenade
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Guinée
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Guyane
Géorgie
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Honduras
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Hongrie
Inde
Indonésie
Irak
Iran
Irlande
Islande
Israël
Italie
Jamaïque
Japon
Jersey
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Kazakhstan
Kenya
Kirghizistan
Kiribati
Koweït
La Barbade
La Réunion
Lesotho
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Liban
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Liechtenstein
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Macao
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Malawi
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Maroc
Martinique
Mauritanie
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Micronésie
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Mozambique
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Nigéria
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Nouvelle-Zélande
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Oman
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Pakistan
Palau
Panama
Papouasie-Nouvelle-Guinée
Paraguay
Pays-Bas
Philippines
Pologne
Polynésie française
Porto Rico
Portugal
Pérou
Qatar
Roumanie
Royaume-Uni
Russie
Rwanda
République Dominicaine
République centrafricaine
République du Congo
République démocratique du Congo
République démocratique populaire du Laos
République tchèque
Sahara occidental
Saint Barthélemy
Saint Martin
Saint Pierre et Miquelon
Saint-Christophe-et-Nevis
Saint-Marin
Saint-Siège
Saint-Vincent-et-les Grenadines
Sainte Hélène
Sainte-Lucie
Salvador
Samoa
Samoa américaines
Sao Tomé et Principe
Serbie
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Sint Maarten
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Slovénie
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Taïwan
Tchad
Terres Australes Françaises
Territoire britannique de l’océan Indien
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Togo
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Trinité et Tobago
Tunisie
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Îles Heard et McDonald
Îles Mariannes du Nord
Îles Marshall
Îles Pitcairn
Îles Salomon
Îles Turques et Caïques
Îles Vierges américaines
Îles Vierges britanniques
Îles de Svalbard et Jan Mayen
Îles mineures américaines
Îles Åland
Lieu de naissance
*
Pays de naissance
*
Afghanistan
Afrique du Sud
Albanie
Algérie
Allemagne
Andorre
Angola
Anguilla
Antarctique
Antigua-et-Barbuda
Arabie Saoudite
Argentine
Arménie
Aruba
Australie
Autriche
Azerbaïdjan
Bahamas
Bahreïn
Bangladesh
Belarus
Belgique
Belize
Bermudes
Bhoutan
Bolivie
Bonaire, Saint-Eustache et Saba
Bosnie-Herzégovine
Botswana
Brunei Darussalam
Brésil
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Burkina Faso
Burundi
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Canada
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Chili
Chine
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Colombie
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Croatie
Cuba
Curaçao
Côte d’Ivoire
Danemark
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Dominique
Espagne
Estonie
Eswatini (Swaziland)
Fidji
Finlande
France
Gabon
Gambie
Ghana
Gibraltar
Grenade
Groenland
Grèce
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Guam
Guatemala
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Guinée
Guinée équatoriale
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Guyane
Guyane
Géorgie
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Honduras
Hong Kong
Hongrie
Inde
Indonésie
Irak
Iran
Irlande
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Italie
Jamaïque
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Jersey
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Kazakhstan
Kenya
Kirghizistan
Kiribati
Koweït
La Barbade
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Lesotho
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Liechtenstein
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Luxembourg
Macao
Macédoine
Madagascar
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Malawi
Maldives
Mali
Malte
Maroc
Martinique
Mauritanie
Mayotte
Mexique
Micronésie
Moldavie
Monaco
Mongolie
Montserrat
Monténégro
Mozambique
Myanmar
Namibie
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Nicaragua
Niger
Nigéria
Niué
Norvège
Nouvelle-Calédonie
Nouvelle-Zélande
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Oman
Ouganda
Ouzbékistan
Pakistan
Palau
Panama
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Roumanie
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Sahara occidental
Saint Barthélemy
Saint Martin
Saint Pierre et Miquelon
Saint-Christophe-et-Nevis
Saint-Marin
Saint-Siège
Saint-Vincent-et-les Grenadines
Sainte Hélène
Sainte-Lucie
Salvador
Samoa
Samoa américaines
Sao Tomé et Principe
Serbie
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
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Îles Salomon
Îles Turques et Caïques
Îles Vierges américaines
Îles Vierges britanniques
Îles de Svalbard et Jan Mayen
Îles mineures américaines
Îles Åland
Statut marital du demandeur
*
Mariée
Pacsée
Divorcé(e)
Veuf(ve)
Célibataire
Concubinage
Union libre
Nom de famille de l'époux(se)
*
Nationalité
*
Afghanistan
Afrique du Sud
Albanie
Algérie
Allemagne
Andorre
Angola
Anguilla
Antarctique
Antigua-et-Barbuda
Arabie Saoudite
Argentine
Arménie
Aruba
Australie
Autriche
Azerbaïdjan
Bahamas
Bahreïn
Bangladesh
Belarus
Belgique
Belize
Bermudes
Bhoutan
Bolivie
Bonaire, Saint-Eustache et Saba
Bosnie-Herzégovine
Botswana
Brunei Darussalam
Brésil
Bulgarie
Burkina Faso
Burundi
Bénin
Cambodge
Cameroun
Canada
Cap-Vert
Chili
Chine
Chypre
Colombie
Comores
Corée du Nord
Corée du Sud
Costa Rica
Croatie
Cuba
Curaçao
Côte d’Ivoire
Danemark
Djibouti
Dominique
Espagne
Estonie
Eswatini (Swaziland)
Fidji
Finlande
France
Gabon
Gambie
Ghana
Gibraltar
Grenade
Groenland
Grèce
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinée
Guinée équatoriale
Guinée-Bissau
Guyane
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Honduras
Hong Kong
Hongrie
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Israël
Italie
Jamaïque
Japon
Jersey
Jordanie
Kazakhstan
Kenya
Kirghizistan
Kiribati
Koweït
La Barbade
La Réunion
Lesotho
Lettonie
Liban
Liberia
Libye
Liechtenstein
Lituanie
Luxembourg
Macao
Macédoine
Madagascar
Malaisie
Malawi
Maldives
Mali
Malte
Maroc
Martinique
Mauritanie
Mayotte
Mexique
Micronésie
Moldavie
Monaco
Mongolie
Montserrat
Monténégro
Mozambique
Myanmar
Namibie
Nauru
Nicaragua
Niger
Nigéria
Niué
Norvège
Nouvelle-Calédonie
Nouvelle-Zélande
Népal
Oman
Ouganda
Ouzbékistan
Pakistan
Palau
Panama
Papouasie-Nouvelle-Guinée
Paraguay
Pays-Bas
Philippines
Pologne
Polynésie française
Porto Rico
Portugal
Pérou
Qatar
Roumanie
Royaume-Uni
Russie
Rwanda
République Dominicaine
République centrafricaine
République du Congo
République démocratique du Congo
République démocratique populaire du Laos
République tchèque
Sahara occidental
Saint Barthélemy
Saint Martin
Saint Pierre et Miquelon
Saint-Christophe-et-Nevis
Saint-Marin
Saint-Siège
Saint-Vincent-et-les Grenadines
Sainte Hélène
Sainte-Lucie
Salvador
Samoa
Samoa américaines
Sao Tomé et Principe
Serbie
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Sint Maarten
Slovaquie
Slovénie
Somalie
Soudan
Soudan du Sud
Sri Lanka
Suisse
Suriname
Suède
Syrie
Sénégal
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Tanzanie
Taïwan
Tchad
Terres Australes Françaises
Territoire britannique de l’océan Indien
Thaïlande
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Trinité et Tobago
Tunisie
Turkménistan
Turquie
Tuvalu
Ukraine
Uruguay
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Wallis et Futuna
Yémen
Zambie
Zimbabwe
Égypte
Émirats arabes unis
Équateur
Érythrée
État palestinien
États-Unis
Éthiopie
Île Bouvet
Île Christmas
Île Maurice
Île Norfolk
Île de Géorgie du Sud
Île de Man
Îles Cayman
Îles Cocos
Îles Cook
Îles Falkland
Îles Féroé
Îles Heard et McDonald
Îles Mariannes du Nord
Îles Marshall
Îles Pitcairn
Îles Salomon
Îles Turques et Caïques
Îles Vierges américaines
Îles Vierges britanniques
Îles de Svalbard et Jan Mayen
Îles mineures américaines
Îles Åland
Lieu de naissance
*
Pays de naissance
*
Afghanistan
Afrique du Sud
Albanie
Algérie
Allemagne
Andorre
Angola
Anguilla
Antarctique
Antigua-et-Barbuda
Arabie Saoudite
Argentine
Arménie
Aruba
Australie
Autriche
Azerbaïdjan
Bahamas
Bahreïn
Bangladesh
Belarus
Belgique
Belize
Bermudes
Bhoutan
Bolivie
Bonaire, Saint-Eustache et Saba
Bosnie-Herzégovine
Botswana
Brunei Darussalam
Brésil
Bulgarie
Burkina Faso
Burundi
Bénin
Cambodge
Cameroun
Canada
Cap-Vert
Chili
Chine
Chypre
Colombie
Comores
Corée du Nord
Corée du Sud
Costa Rica
Croatie
Cuba
Curaçao
Côte d’Ivoire
Danemark
Djibouti
Dominique
Espagne
Estonie
Eswatini (Swaziland)
Fidji
Finlande
France
Gabon
Gambie
Ghana
Gibraltar
Grenade
Groenland
Grèce
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinée
Guinée équatoriale
Guinée-Bissau
Guyane
Guyane
Géorgie
Haïti
Honduras
Hong Kong
Hongrie
Inde
Indonésie
Irak
Iran
Irlande
Islande
Israël
Italie
Jamaïque
Japon
Jersey
Jordanie
Kazakhstan
Kenya
Kirghizistan
Kiribati
Koweït
La Barbade
La Réunion
Lesotho
Lettonie
Liban
Liberia
Libye
Liechtenstein
Lituanie
Luxembourg
Macao
Macédoine
Madagascar
Malaisie
Malawi
Maldives
Mali
Malte
Maroc
Martinique
Mauritanie
Mayotte
Mexique
Micronésie
Moldavie
Monaco
Mongolie
Montserrat
Monténégro
Mozambique
Myanmar
Namibie
Nauru
Nicaragua
Niger
Nigéria
Niué
Norvège
Nouvelle-Calédonie
Nouvelle-Zélande
Népal
Oman
Ouganda
Ouzbékistan
Pakistan
Palau
Panama
Papouasie-Nouvelle-Guinée
Paraguay
Pays-Bas
Philippines
Pologne
Polynésie française
Porto Rico
Portugal
Pérou
Qatar
Roumanie
Royaume-Uni
Russie
Rwanda
République Dominicaine
République centrafricaine
République du Congo
République démocratique du Congo
République démocratique populaire du Laos
République tchèque
Sahara occidental
Saint Barthélemy
Saint Martin
Saint Pierre et Miquelon
Saint-Christophe-et-Nevis
Saint-Marin
Saint-Siège
Saint-Vincent-et-les Grenadines
Sainte Hélène
Sainte-Lucie
Salvador
Samoa
Samoa américaines
Sao Tomé et Principe
Serbie
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Sint Maarten
Slovaquie
Slovénie
Somalie
Soudan
Soudan du Sud
Sri Lanka
Suisse
Suriname
Suède
Syrie
Sénégal
Tadjikistan
Tanzanie
Taïwan
Tchad
Terres Australes Françaises
Territoire britannique de l’océan Indien
Thaïlande
Timor oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinité et Tobago
Tunisie
Turkménistan
Turquie
Tuvalu
Ukraine
Uruguay
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Wallis et Futuna
Yémen
Zambie
Zimbabwe
Égypte
Émirats arabes unis
Équateur
Érythrée
État palestinien
États-Unis
Éthiopie
Île Bouvet
Île Christmas
Île Maurice
Île Norfolk
Île de Géorgie du Sud
Île de Man
Îles Cayman
Îles Cocos
Îles Cook
Îles Falkland
Îles Féroé
Îles Heard et McDonald
Îles Mariannes du Nord
Îles Marshall
Îles Pitcairn
Îles Salomon
Îles Turques et Caïques
Îles Vierges américaines
Îles Vierges britanniques
Îles de Svalbard et Jan Mayen
Îles mineures américaines
Îles Åland
Vos parents ou grands-parents sont-ils de nationalité Pakistanaise ou appartiennent-ils à un territoire du Pakistan ?
*
Oui
Non
Détails
*
Profession du demandeur
Profession actuelle
*
FORCE AÉRIENNE
HOMME D'AFFAIRES
CAMERAMAN
TRAVAILLEUR SOCIAL/CARITATIF
COMPTABLE AGRÉÉ
PROFESSEUR DE COLLÈGE/UNIVERSITÉ
DIPLOMAT
DOCTEUR
INGÉNIEUR
PRODUCTEUR DE FILMS
SERVICE PUBLIC
FEMME AU FOYER
JOURNALISTE
TRAVAILLEUR
AVOCAT
MEDIA
MILITAIRE
MISSIONNAIRE
NAVY
DIFFUSEUR DE NOUVELLES
OFFICIEL
AUTRES
POLICE
PRESSE
SERVICE PRIVÉ
ÉDITEUR
REPORTER
CHERCHEUR
RETRAITÉ
HOMME DE MER
INDÉPENDANT / FREE-LANCE
ÉTUDIANT
TRADER
PRODUCTEUR TV
NON-EMPLOYÉ
FONCTIONNAIRE DE L'ONU
TRAVAILLEUR
ÉCRIVAIN
Nom de l'employeur/Entreprise
*
Adresse
*
Téléphone
Précédente profession (s'il y en a eu une)
FORCE AÉRIENNE
HOMME D'AFFAIRES
CAMERAMAN
TRAVAILLEUR SOCIAL/CARITATIF
COMPTABLE AGRÉÉ
PROFESSEUR DE COLLÈGE/UNIVERSITÉ
DIPLOMAT
DOCTEUR
INGÉNIEUR
PRODUCTEUR DE FILMS
SERVICE PUBLIC
FEMME AU FOYER
JOURNALISTE
TRAVAILLEUR
AVOCAT
MEDIA
MILITAIRE
MISSIONNAIRE
NAVY
DIFFUSEUR DE NOUVELLES
OFFICIEL
AUTRES
POLICE
PRESSE
SERVICE PRIVÉ
ÉDITEUR
REPORTER
CHERCHEUR
RETRAITÉ
HOMME DE MER
INDÉPENDANT / FREE-LANCE
ÉTUDIANT
TRADER
PRODUCTEUR TV
NON-EMPLOYÉ
FONCTIONNAIRE DE L'ONU
TRAVAILLEUR
ÉCRIVAIN
Faites-vous/avez-vous fait partie d'une organisation militaire/semi-militaire/police/sécurité ?
Non
Oui
Organisation
*
Désignation
*
Rang
*
Lieu de l'affectation
*
Informations concernant le eVisa
Quels lieux allez-vous visiter ?
*
Quels lieux allez-vous visiter ? (ligne 2)
Avez-vous réservé une chambre dans un établissement hôtelier via un Tour Opérateur ?
*
Non
Oui
Nom du tour opérateur
Adresse du tour opérateur
Nom de l'hôtel / du Resort
Adresse de l'hôtel / du Resort
Nombre d'entrées
*
Simple (eConference)
Multiple (eTourist - eBusiness)
Double (eTourist)
Triple (eMedical)
Date d'arrivée prévue
*
MM slash JJ slash AAAA
Port de sortie prévu en Inde
Ahmedabad (aéroport)
Amritsar (aéroport)
Bagdogra (aéroport)
Bengaluru (aéroport)
Bhubaneshwar (aéroport)
Calicut (aéroport)
Chennai (aéroport)
Chandigarh (aéroport)
Cochin (aéroport)
Coimbatore (aéroport)
Delhi (aéroport)
Gaya (aéroport)
Goa (aéroport)
Guwahati (aéroport)
Hyderabad (aéroport)
Jaipur (aéroport)
Kolkata (aéroport)
Lucknow (aéroport)
Madurai (aéroport)
Mangalore (aéroport)
Mumbai (aéroport)
Nagpur (aéroport)
Port Blair (aéroport)
Pune (aéroport)
Tiruchirapalli (aéroport)
Trivandrum (aéroport)
Vanarasi & Visakhapatnam (aéroport)
Cochin (port maritime)
Goa (port maritime)
Mangalore (port maritime)
Chennai (port maritime)
Mumbai (port maritime)
Visa précédent/visa en cours de validité
Avez-vous déjà été en Inde auparavant ?
*
Non
Oui
Adresse
*
Villes précédemment visitées en Inde
*
Dernier numéro de visa indien / Numéro de visa indien en cours de validité
*
Type de visa
*
VISA D'AFFAIRES
VISA DE CONFÉRENCE
VISA DIPLOMATIQUE
DOUBLE ENTRÉE
VISA D'EMPLOI
VISA D'ENTRÉE
VISA POUR FILM
VISA DE JOURNALISTE
VISA MÉDICAL
VISA MISSIONNAIRE
VISA ALPINISTE
VISA OFFICIEL
VISA PÈLERIN
VISA ETUDIANT
VISA TOURISTE
VISA DE TRANSIT
UN DIPLOMAT
UN OFFICIEL
VISA DE VISITE
Lieu d'émission
*
Date d'émission
*
MM slash JJ slash AAAA
L'autorisation de visiter ou de prolonger le séjour en Inde vous a-t-elle été refusée précédemment ?
*
Non
Oui
Si oui, quand et par qui ? Mentionnez également le numéro de contrôle et la date.
*
Autres informations
Pays visités au cours des 10 dernières années
Détails des visites de pays de la SAARC
Avez-vous visité les pays de l'Association sud-asiatique pour la coopération régionale (SAARC) (à l'exception de votre propre pays) au cours des 3 dernières années ?
Non
Oui
Nom du pays de la SAARC
*
AFGHANISTAN
BHUTAN
PAKISTAN
MALDIVES
BANGLADESH
SRI LANKA
NEPAL
Année de la visite
*
Nombre de visites
*
Ex. : 05 pour 5 visites
Nom du pays de la SAARC
AFGHANISTAN
BHUTAN
PAKISTAN
MALDIVES
BANGLADESH
SRI LANKA
NEPAL
Année de la visite
Nombre de visites
Contacts en cas d'urgence
Nom de la personne à contacter en cas d'urgence en Inde
*
Adresse
*
État
*
Andaman and Nicobar Island
Andhra Pradesh
Arunachal Pradesh
Assam
Bihar
Chandigarh
Chhattisgarh
Dadra Nagar Haveli
Delhi
Goa
Gujarat
Haryana
Himachal Pradesh
Jammu and Kashmir
Jharkhand
Karanataka
Kerala
Ladakh
Lakshadweep
Madhya Pradesh
Maharashtra
Manipur
Meghalaya
Mizoram
Nagaland
Odisha
Puducherry
Punjab
Rajasthan
Sikkim
Tamil Nadu
Telangana
Tripura
Uttarakhand
Uttar Pradesh
West Bengal
District
*
Nicobar
North and Middle Andaman
South Andaman
District
*
Anantapur
Krishna
Sri Potti Sriramulu Nellore
YSR District, Kadapa (Cuddapah)
Chittoor
Kurnool
Visakhapatnam
East Godavari
Prakasam
Vizianagaram
Guntur
Srikakulam
West Godavari
District
*
Anjaw
Kamle
Longdling
Pakke Kessang
Tirap
Capital Complex Itanagar
Changlang
Kra Daadi
Lower Dibang Valley
Papum Pare
Upper Siang
Dibang Valley
Kurung Kumey
Lower Siang
Shi Yomi
Upper Subansiri
East Kameng
Lepa Rada
Lower Subansiri
Siang
West Kameng
East Siangl
Lohit
Namsai
Tawang
West Siang
District
*
Baksa
Chirang
Goalpara
Kamrup Metropolitan
Morigaon
Tinsukia
Barpeta
Darrang
Golaghat
Karbi Anglong
Nagaon
Udakguri
Biswanath
Dhemaji
Hailakandi
Karimaganj
Nalbari
West Karbi Anglong
Bongaigaon
Dhubri
Hojai
Kokrajhar
Sivasagar
Cachar
Dibrugarh
Jorhat
Lakhimpur
Sonitpur
Charaideo
Dima Hasao (North Cachar Hills)
Kamrup
Majuli
South Salamara Mankachar
District
*
Araria
Bhojpur
Jamui
Lakhisarai
Nawada
Saran
Vaishali
Arwal
Buxar
Jehanabad
Madhepura
Patna
Sheikhpura
West Champaran
Aurangabad
Darbhanga
Kaimur (Bhabua)
Madhubani
Purnia (Purnea)
Sheohar
Banka
East Champaran (Motihari
Katihar
Munger (Monghyr)
Rohtas
Sitamarhi
Begusarai
Gaya
Khagaria
Muzaffarpur
Saharasa
Siwan
Bhagalpur
Gopalganj
Kishanganj
Nalanda
Samastipur
Supaul
District
*
Chandigarh
District
*
Balod
Bilaspur
Jashpur
Mahasamund
Sukma
Baloda Bazar
Dantewada (South Bastar)
Kabirdham (Kawardha)
Mungeli
Surajpur
Balrampur
Dhamtari
Kanker (North Bastar)
Narayanpur
Surguja
Bastar
Durg
Kondagaon
Raigarh
Gaurela-Pendra-Marwahi
Bemetara
Gariyaband
Korba
Raipur
Bijapur
Janjigir-Champa
Korea (Koriya)
Rajnandgaon
District
*
Dadra And Nagar Haveli
District
*
Central Delhi
North East Delhi
South East Delhi
East Delhi
North West Delhi
South West Delhi
New Delhi
Shahdara
West Delhi
North Delhi
South Delhi
District
*
North Goa
South Goa
District
*
Ahmedabad
Bharuch
Dangs (Ahwa)
Junagadh
Morbi
Porbandar
Tapi (Vyara)
Amreli
Bhavnagar
Devbhoomi Dwarka
Kachchh
Narmada (Rajpipla)
Rajkot
Vadodara
Anand
Botad
Gandhinagar
Kheda (Nadiad)
Navsari
Sabarkantha (Himmatnagar)
Valsad
Arvalli
Chhota Udepur
Gir Somnath
Mahisagar
Panchmahal (Godhra)
Surat
Banaskantha (Palanpur)
Dahod
Jamnagar
Mehsana
Patan
Surendranagar
District
*
Ambala
Hisar
Kurukshetra
Panjpat
Fatehabad
Bhiwani
Jhajjar
Mahendragarh
Rohtak
Rewari
Charkhi Dadri
Jind
Nuh
Sirsa
Faridabad
Kaithal
Palwal
Sonipat
Gurgaon
Karnal
Panchkula
Yamunanagar
District
*
Bilaspur
Kinnaur
Shimla
Chamba
Kullu
Sirmaur
Hamirpur
Lahaul & Spiti
Solan
Kangra
Mandi
Una
District
*
Anantnag
Ganderbal
Kupwara
Rajouri
Srinagar
Bandipore
Jammu
Poonch
Ramban
Udhampur
Baramulla
Kathua
Pulwama
Reasi
Budgam
Kishtwar
Samba
Doda
Kulgam
Shopian
District
*
Bokaro
Garhwa
Khunti
Ramgarh
Chatra
Giridih
Koderma
Ranchi
Deoghar
Godda
Latehar
Sahibganj
Dhanbad
Gumla
Lohardaga
Seraikela-Kharsawan
Dumka
Hazaribag
Pakur
Simdega
East Singhbhum
Jamtara
Palamu
West Singhbhum
District
*
Bagalkot
Chamarajanagar
Gadag
Koppal
Tumakuru (Tumkur)
Bellari (Bellary)
Chikballapur
Hassan
Mandya
Udupi
Belagavi (Begaum)
Chikkamagaluru (Chikmagalur)
Haveri
Mysuru (Mysore)
Uttara Kannada (Karwar)
Bengaluru (Bangalore) Rural
Dakshina Kannada
Kalaburagi (Gulbaraga)
Raichur
Vijayapura (Bijapur)
Bengaluru (Bangalore) Urban
Davangere
Kodagu
Ramanagara
Yadgir
Bidar
Dharwad
Kolar
Shivamogga (Shimoga)
Chitradurga
District
*
Alappuzha
Kasaragod
Malappuram
Thrissur
Ernakulam
Kollam
Palakkad
Wayanad
Idukki
Kottayam
Pathanamthitta
Kannur
Kozhikode
Thiruvananthapuram
District
*
Kargil
Leh
District
*
Lakshadweep
District
*
Agar Malwa
Betul
Damoh
Gwalior
Katni
Narsinghpur
Rewa
Shajapur
Ujjain
Alirajpur
Bhind
Datia
Harda
Khandwa
Neemuch
Sagar
Sheopur
Umaria
Anuppur
Bhopal
Dewas
Hoshangabad
Khargone
Panna
Satna
Shivpuri
Vidisha
Balaghat
Chhatarpur
Dindori
Jabalpur
Mandsaur
Rajgarh
Seoni
Singrauli
Ashoknagar
Burhanpur
Dhar
Indore
Mandla
Raisen
Sehore
Sidhi
Niwari
Barwani
Chhindwara
Guna
Jhabua
Morena
Ratlam
Shahdol
Tikamgarh
District
*
Ahmednagar
Chandrapur
Jalna
Nanded
Pune
Solapur
Akola
Dhule
Kolhapur
Nandurbar
Raigad
Thane
Amravati
Gadchiroli
Latur
Nashik
Ratnagiri
Wardha
Bhandara
Hingoli
Mumbai Suburban
Palghar
Satara
Yavatmal
Beed
Gondia
Mumbai City
Osmanabad
Sangli
Washim
Buldhana
Jalgaon
Nagpur
Parbhani
Sindhudurg
Aurangabad
District
*
Bishnupur
Imphal West
Kangpokpi
Tamenglong
Chandel
Jiribam
Noney
Tengnoupal
Churachandpur
Kakching
Pherzawl
Thoubal
Imphal East
Kamjong
Senapati
Ukhrul
District
*
East Garo Hills
Ri Bhoi
West Garo Hills
East Jaintia Hills
South Garo Hills
West Jaintia Hills
East Khasi Hills
South West Garo Hills
West Khasi Hills
North Garo Hills
South West Khasi Hills
District
*
Kolasib
Aizawl
Lunglei
Champhai
Mamit
Saiha
Lawngtlai
Serchhip
District
*
Dimapur
Mokokchung
Tuensang
Kiphire
Mon
Wokha
Kohima
Peren
Zunheboto
Longleng
Phek
District
*
Angul
Cuttack
Jajpur
Khordha
Nuapada
Balangir
Deogarh
Jharsuguda
Koraput
Puri
Balasore
Dhenkanal
Kalahandi
Malkangiri
Rayagada
Bargarh
Gajapati
Kandhamal
Mayurbhanj
Sambalpur
Bhadrak
Ganjam
Kendrapara
Nabarangpur
Subarnapur
Boudh
Jagatsinghapur
Kendujhar (Keonjhar)
Nayagarh
Sundargarh
District
*
Pondicherry
Karaikal
Mahe
Yanam
District
*
Amritsar
Ferozepur
Mansa
Rupnagar
Barnala
Gurdaspur
Moga
Sahibzada Ajit Singh Nagar (Mohali)
Bathinda
Hoshiarpur
Muktsar
Sangrur
Faridkot
Jalandhar
Nawanshahr (Shahid Bhagat Singh Nagar)
Tarn Taran
Fatehgarh Sahib
Kapurthala
Parhankot
Fazilka
Ludhiana
Patiala
District
*
Ajmer
Bhilwara
Dholpur
Jhalawar
Pali
Sri Ganganagar
Alwar
Bikaner
Dungarpur
Jhunjhunu
Pratapgarh
Tonk
Banswara
Bundi
Hanumangarh
Jodhpur
Rajsamand
Udaipur
Baran
Chittorgarh
Jaipur
Karauli
Sawai Madhopur
Barmer
Churu
Jaisalmer
Kota
Sikar
Bharatpur
Dausa
Jalore
Nagaur
Sirohi
District
*
West Sikkim
East Sikkim
South Sikkim
North Sikkim
District
*
Ariyalur
Dharmapuri
Kanyakumari
Nagapattinam
Pudkkottai
Thanjavur
Tirunelveli
Tiruvarur
Tenkasi
Kallakurichi
Chennai
Dindigul
Karur
Namakkal
Ramanathapuram
Theni
Tiruppur
Vellore
Tirupattur
Mayiladuthurai
Coimbatore
Erode
Krishnagiri
Nilgiris
Salem
Thoothukundi (Tuticorin)
Tiruvallur
Viluppuram
Ranipet
Cuddalore
Kanchipuram
Madurai
Perambalur
Sivanganga
Tiruchirappalli
Tiruvannamalai
Virdhunagar
Chengalpet
District
*
Jagital
Adilabad
Bhadradri Kothagudem
Hyderabad
Jangaon
Karimnagar
Mahabubnagar
Nagarkurnool
Peddapalli
Siddipet
Warangal (Rural)
Narayanpet
Jayashankar Bhoopalpally
Khammam
Mancherial
Nalgonda
Rajanna Sircilla
Suryapet
Warangal (Urban)
Kamareddy
Mahabubabad
Medchal-Malkajgiri
Nizamabad
Sangareddy
Wanaparthy
Mulugu
Jogulamba Gadwal
Komaram Bheem Asifabad
Medak
Nirmal
Rangareddy
Vikarabad
Yadadri Bhuvanagiri
District
*
Khowai
Dhalai
Sepahijala
Gomati
South Tripura
Unakoti
North Tripura
West Tripura
District
*
Almora
Haridwar
Tehri Garhwal
Bageshwar
Nainital
Udham Singh Nagar
Chamoli
Pauri Garhwal
Uttarkashi
Champawat
Pithoragarh
Dehradun
Rudraprayag
District
*
Agra
Azangarh
Bareilly
Chitrakoot
Firozabad
Hapur (Panchsheel Nagar)
Kanpur Dehat
Lucknow
Mizapur
Saharanpur
Sitapur
Aligarh
Baghpat
Basti
Deoria
Gautam Buddha Nagar
Hardoi
Kanpur Nagar
Maharajganj
Moradabad
Sambhal (Bhim Nagar)
Sonbhandra
Allahabad
Bahraich
Bhadohi
Etah
Ghaziabad
Hathras
Kanshiram Nagar (Kasganj)
Mahoba
Muzaffarnagar
Sant Kabir Nagar
Sultanpur
Ambedkar Nagar
Ballia
Bijnor
Etawah
Ghazipur
Jalaun
Kaushambi
Mainpuri
Pilibhit
Shahjahanpur
Unnao
Amroha (J.P.Nagar)
Banda
Bulandshahr
Farrukhabad
Gorakhpur
Jhansi
Lakhimpur - Kheri
Mau
RaeBareli
Shravasti
Amethi (Chatrapati sahuji Mahraj Nagar)
Balrampur
Budaun
Faizabad
Gonda
Jaunpur
Kushinagar (Padrauna)
Mathura
Pratapgarh
Shamali (Prabuddh Nagar)
Varanasi
Auraiya
Barabanki
Chandauli
Fatehpur
Hamirpur
Kannauj
Lalitpur
Meerut
Rampur
Siddharth Nagar
District
*
Alipurduar
Hooghly
Malda
Purba Burdwan (Bardhaman)
Bankura
Howrah
Murshidabad
Purba Medinipur (East Medinipur)
Birbhum
Jalpaiguri
Nadia
Purulia
Dakshin Dinajpur (South Dinajpur)
Kalimpong
Paschim Medinipur (West Medinipur)
Uttar Dinajpur (North Dinajpur)
Cooch Behar
Jhargram
North 24 Parganas
South 24 Parganas
Darjeeling
Kolkata
Paschim (West) Burdwan (Bardhaman)
Numéro de téléphone
*
Nom de la personne à contacter en cas d'urgence dans votre pays d'habitation
*
Adresse
*
Indicatif téléphonique
*
+1
+1242
+1246
+1264
+1268
+1284
+1340
+1345
+1441
+1473
+1649
+1664
+1670
+1671
+1684
+1721
+1758
+1767
+1784
+1787
+1809
+1829
+1849
+1868
+1869
+1876
+1939
+20
+210
+211
+212
+213
+214
+215
+216
+217
+218
+219
+220
+221
+222
+223
+224
+225
+226
+227
+228
+229
+230
+231
+232
+233
+234
+235
+236
+237
+238
+239
+240
+241
+242
+243
+244
+245
+246
+247
+248
+249
+250
+251
+252
+253
+254
+255
+256
+257
+258
+259
+260
+261
+262
+263
+264
+265
+266
+267
+268
+269
+27
+281
+282
+283
+284
+285
+286
+287
+288
+289
+290
+291
+291
+292
+293
+294
+295
+296
+297
+298
+299
+30
+31
+32
+33
+34
+350
+351
+352
+353
+354
+355
+356
+357
+358
+359
+36
+370
+371
+372
+373
+374
+375
+376
+377
+378
+379
+380
+381
+382
+383
+384
+385
+386
+387
+389
+39
+40
+41
+420
+421
+422
+423
+424
+425
+426
+427
+428
+429
+43
+44
+45
+46
+47
+48
+49
+500
+501
+502
+503
+504
+505
+506
+507
+508
+509
+51
+52
+53
+54
+55
+56
+57
+58
+590
+591
+592
+593
+594
+595
+595
+596
+597
+597
+598
+599
+60
+61
+62
+63
+64
+65
+66
+670
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Questions additionnelles
Avez-vous déjà été arrêté/jugé/écroué dans n’importe quel pays ?
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Non
Oui
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Avez-vous déjà été refusé/déporté d’un pays, y compris l’Inde ?
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Non
Oui
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Avez-vous déjà été impliqué dans des faits de traite d’êtres humains/trafic de drogue/abus sur des mineurs/féminicides/trafic d’argent ou de biens matériels/fraude fiscale ?
*
Non
Oui
Détails
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Avez-vous déjà été impliqué dans des cybercrimes/activités terroristes/sabotage/espionnage/genocide/meurtres politiques/ou toute autre activité violente ?
*
Non
Oui
Détails
*
Avez-vous déjà exprimé des points de vue qui glorifient ou justifient la violence terroriste ou qui pourraient encourager autrui à exécuter des actes terroristes ou tout autre acte criminel ?
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Non
Oui
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Avez-vous demandé l'asile (politique ou autre) dans un quelconque pays ?
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Non
Oui
Détails
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Je déclare par la présente que les informations fournies ci-dessus sont correctes au meilleur de mes connaissances et de mes convictions. Si les informations s'avèrent fausses à n'importe quel stade, je m'expose à des poursuites judiciaires, à l'expulsion, à la mise sur liste noire ou à toute autre action jugée appropriée par le gouvernement indien.
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Je déclare par la présente que les informations fournies ci-dessus sont correctes au meilleur de mes connaissances et de mes convictions. Si les informations s'avèrent fausses à n'importe quel stade, je m'expose à des poursuites judiciaires, à l'expulsion, à la mise sur liste noire ou à toute autre action jugée appropriée par le gouvernement indien.
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